Sisu
Tuntud ka kui metastaatiline leptoidne meningiit või meningeaalne kartsinomatoos, esineb kartsinomatoosset meningiiti umbes viiel inimesel sajast vähihaigest. Arstid on endiselt hädas tõhusa ravi leidmisega.
Faktid
Kartsinomatoosne meningiit tekib siis, kui vähirakud levivad primaarsest kasvajast aju ja selgroogu ümbritsevatesse ajukelmetesse. Seda juhtub kõige sagedamini rinna- ja ajuvähi korral, kuid see võib juhtuda mis tahes vähivormiga, mis on metastaseerunud. Sümptomiteks on lihasnõrkus ja motoorse kontrolli kaotamine, peavalu ja kognitiivsete funktsioonide kahjustus. Ilma ravita saavad patsiendid pärast diagnoosimist elada ainult kaks kuni kolm kuud. Kartsinomatoosse meningiidi ravivõimalused keskenduvad tavaliselt haiguse sümptomite kontrollimisele, mitte selle likvideerimisele. See hõlmab kiiritust, keemiaravi ja sümptomite kontrolli.
Kiirgus
Kartsinomatoosse meningiidi ravitsükkel on kiiritusravi. Seda tehakse tavaliselt väikeste tsüklitena ja patsiendid taluvad seda suhteliselt hästi. Kartsinomatoosse meningiidi raviks suunatakse kiirgus tavaliselt seda ümbritsevate ajukelmete ajju ja kudedesse. See on tõhus valik, mis aitab haiguse sümptomeid kontrollida. Kui kiiritust antakse piisavalt suurtes annustes, et proovida hävitada seda haigust põhjustavad rakud, võib see põhjustada luuüdi tugevat supressiooni, mis võib häirida pidevat ravi.
Keemiaravi - intratekaalne
Kui kemoteraapia valitakse kartsinomatoosse meningiidi raviks, tehakse seda tavaliselt intratekaalse süstiga. Ravimi süstimiseks otse seljaaju kanalisse viib arst läbi nimme punktsiooni. Kui kavandatakse korduvaid süste, võib arst implanteerida Ommaya reservuaari, et muuta keemiaravi kliinik patsiendi jaoks lihtsamaks ja vähem valu tekitavaks. Keemiaravi võib leevendada kartsinomatoosse meningiidi sümptomeid ja lisada patsiendi eeldatavale elueale kuid.
Keemiaravi - intravenoosne
Kartsinomatoosse meningiidi tõhusama ravi otsimisel hakkasid arstid uurima võimalusi, mida leida intravenoossest keemiaravist. See ravitsükkel kaob vajadus korduvalt süstida selgrookanalisse. Arstid on täheldanud mõnede patsientide tulemuste paranemist, kui vähiravimeid manustatakse nii intratekaalselt kui intravenoosselt.
Sümptomite haldamine
Kuna kartsinomatoosse meningiidiga patsientide prognoos ei ole isegi agressiivse kiiritus- ja keemiaravi korral eriti tõhus, keskenduvad paljud patsiendid ja nende hooldajad sümptomite juhtimisele. Eesmärk on leevendada kartsinomatoosse meningiidi tekitatud sümptomeid ja suurendada patsiendi järelejäänud aega. Antakse ravimeid valu kõrvaldamiseks ja motoorse kontrolli parandamiseks, mitte ravimeid, mis püüavad haigust ravida.
