Sisu
Endomeetriumi ablatsioon on menstruaaltsükli liigse verejooksu ravi. See on mitteinvasiivne protseduur, mis ei vaja haiglaravi. Ablatsioon on hüsterektoomia alternatiiv naistele, kes ei soovi keerukamat operatsiooni teha. Endomeetriumi ablatsioon põhjustab emaka limaskesta armistumist. Need armid soodustavad verejooksu vähenemist tulevikus. Paljudel naistel on pärast seda protseduuri verejooks väga väike või puudub üldse. Endomeetriumi ablatsiooni ei soovitata naistele, kes tegelevad viljakuse säilitamisega tulevikus. Ablatsiooni edukuse määr on kõrge, kuid seda ei saa pidada piisavaks rasestumisvastaseks vormiks. Pärast ablatsiooni on rasedusega seotud tõsised riskid naisele ja imikule.
Ajalooline
Naised saavad valida endomeetriumi ablatsiooni, kui nad kannatavad tugeva verejooksu all. Paljud naised muutuvad sel perioodil aneemiliseks (verevaene rauda). Aneemia põhjustab äärmist väsimust ja madalat energiataset. Endomeetrium toimib emaka limaskestana ja vastutab selle tervena hoidmise eest. Women’s health.gov andmetel on menstruatsiooniperioodil endomeetriumi paksenemine vererikaste veenide tõttu. See nähtus pakub täiuslikku keskkonda viljastatud munaraku implanteerimiseks. Kui naise kehal pole implanteerimiseks viljastatud munarakku, hõõgub emaka endomeetriumi limaskest. Selle koorimisega algab menstruatsioon. See protsess toimub tsükliliselt iga 28 päeva tagant. Ablatsioon hävitab endomeetriumi koe, mis vastutab menstruatsiooniverejooksu eest.
Tähtsus
Rasedus toimub pärast viljastatud munaraku implanteerimist emaka endomeetriumi vooderdisse. Platsenta hakkab endomeetriumi implanteerimisel arenema. Platsenta on ainus vahend loote toitmiseks ja hapnikuga varustamiseks. Platsenta vajab loote nõuetekohaseks kasvuks ja arenguks tervet, verega rikastatud endomeetriumi vooderdust. Kui endomeetriumi vooder on ablatsiooni ajal hävitatud, ei saa raseduse ajal tervislik vooder kasvada.
Mõju rasedusele
Pärast ablatsiooni eemaldatakse või hävitatakse endomeetrium, mis ei võimalda lootele toitaineid, hapnikku ega ohutut keskkonda. Rasedus ei lähe ilma elujõulise endomeetriumi vooderdiseta. Pärast endomeetriumi hävitamist on raseduse tõenäosus 0,7%, näitavad mitmed günekoloogia ja sünnitusosakonna uuringud. Naine peaks arutama kõiki võimalikke menstruaaltsükli verejooksu alternatiive. Kui tulevikus on muret või soovi rasestuda, ei soovita meditsiinitöötajad ablatsiooni.
Hoiatused
Michigani ülikooli günekoloogia ja sünnitusabi osakonna uuringud on dokumenteerinud kuni sünnituseni säilinud loote harulduse. 2004. aastal on dokumenteeritud juhtum edukast 35-nädalasest rasedusest. Ühendkuningriigis tehtud uuring dokumenteeris 70 rasedust, mis tekkisid pärast endomeetriumi ablatsiooni. Nendest rasedustest 33% põhjustas sünnitust, kuid mitmete komplikatsioonidega. Enneaegset sünnitust esines 42% -l patsientidest. Teatatud on rasketest sünnitustest, kuna platsenta ja vastsündinud on normaalse sünnituse jaoks raskes olukorras. Kehva esituse tulemuseks oli suur hulk keisrilõike. Raskused platsenta kinnipidamisel emaka seinale raskendasid sünnitust, põhjustades 26% juhtudest. Loote suremus oli 12,9%. Enamik loote kaotusi tulenes naba või platsentaga seotud probleemidest.
Ekspertide vaade
Dr Paul D Indman, California arenenud günekoloogia, on tuntud oma emaka ablatsiooni uuringute ja ravi poolest. Ta teatas, et endomeetriumi ablatsioon on populaarsust kogunud hüsterektoomia alternatiivse ravina, mida kasutatakse liigse menstruatsiooniverejooksu raviks. Rasedus pärast endomeetriumi ablatsiooni on haruldane, kuid siiski võimalik. Tüsistuste riskid on dokumenteeritud. Arstid peaksid oma patsiente nõuetekohaselt teavitama raseduse ennetamise olulisusest pärast endomeetriumi ablatsiooni. Samuti tuleks arutada tüsistuste riske raseduse ajal.
