Sisu
Püloorne haavand on pyloruses paiknev peptiline haavand, mis on mao alumine ots, mis viib kaksteistsõrmiksoole ja lõpeb pyloric sulgurlihase juures. See on lihasrõngas, mis tõmbub kokku mao ja kaksteistsõrmiksoole vahelise ava sulgemiseks. Haavandid on avatud haavandid või verised alad mao või kaksteistsõrmiksoole limaskestas.
Põhjused
Peptilised haavandid on põhjustatud pepsiinist ja maohappest, põhjustades mao limaskesta või kaksteistsõrmiksoole limaskesta kahjustusi. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) kategooriasse kuuluvad ravimid, näiteks ibuprofeen - eriti need, millel puudub enteraalne kate, mis on mõeldud MSPVA-de kahjustuste minimeerimiseks - võivad olla haavandite põhjused. Mõned elustiili tegurid võivad haavandite sümptomeid süvendada, näiteks kofeiini liigne tarbimine, suitsetamine ja kõrge stress. Helicobacter pylori bakterid on tavaliselt antrumi (mao osa, mis ühendub pylorusega) nakkuse põhjus, mis võib põhjustada kaksteistsõrmiksoole haavandeid.
Sümptomid
Püloorsete haavandite sümptomid on sisuliselt samad kui kaksteistsõrmiksoole haavandite korral. Düspepsia on kõige levinumate kombineeritud sümptomite meditsiiniline termin. Mõnel inimesel on kõik haavandite sümptomid ilma nendeta; seda seisundit tuntakse funktsionaalse düspepsiana. Sümptomid võivad ilmneda sageli ja regulaarselt või ei pruugi ilmneda nädalaid või kuid. Need sümptomid, mis hõlmavad täiskõhutunnet, võimetust tavalisel viisil vedelikke juua; tavaliselt ebamugavustunne ja tühjus maos, mis on tavaliselt valulik, tekivad sagedamini üks kuni kolm tundi enne söömist, mis on seotud näljatundega. Paljud mõjutatud inimesed leiavad, et söömine võib leevendada halba enesetunnet ja tühjust. Iiveldus on veel üks levinud sümptom, nagu ka happelise regurgitatsiooni tunne kurgus.
Ache
Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite all kannatavatel inimestel on erineva intensiivsusega valu. Mõnikord on see lokaliseeritud, kuid võib levida ka kogu kõhu piirkonnas. Sageli kurdavad patsiendid, et kõhuvalu näib istumisasendis tugevnevat. Kui see on seotud peptiliste haavanditega, võib valu kiirguda rindkeresse, rinnaku või selja taha, mis võib olla väga hirmutav kogemus, kuna neid aistinguid võib segi ajada südameatakkide või muude krooniliste seisunditega.
Tüsistused
Püloorsed haavandid võivad põhjustada tüsistusi, muutes pyloruse põletikuliseks. See võib viia haiguseni, mida nimetatakse püloorseks stenoosiks. Põletik põhjustab rangelt püloorset, mis aeglustab maosisu läbimist soolestikku ja põhjustab korduvat oksendamist, mõnikord kuni 24 tundi enne seda tarbitud toidu oksendamist. Mõnel juhul on maos nähtav liikumine ja paisumine. Kõigi peptiliste haavandite muud levinumad tüsistused on verejooks, mis võib hõlmata verist oksendamist ja jahvatatud kohvile sarnast tumedat ainet. See seisund on tõsine ja nõuab erakorralist ravi.
Ravi
Antatsiidsed ravimid võivad mõnel patsiendil sümptomeid leevendada. Kui esineb Helicobacter pylori ja selle tõenäoline põhjus on haavand, võib manustada antibiootikume. Sekretoorivastaseid ravimeid saab kasutada maohappe tootmise vähendamiseks, võimaldades haavandil paraneda. Võib osutuda vajalikuks kaaluda elustiili muutusi, näiteks suitsetamisest loobumist, kofeiini ja stressitaseme vähendamist ning rikkaliku või väga rasvase toidu tarbimist. Kui esineb püloorne stenoos ja antisekretoorne ravim ebaõnnestub, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
