Sisu
Sisemise verejooksu raseduse ajal põhjustab emakaväline rasedus, mis tähendab, et viljastatud munarakk on väljaspool emakat, tavaliselt ühes munajuhas. Sel põhjusel nimetatakse seda olukorda sageli "munajuhade raseduseks". Üle 95% emakavälistest rasedustest toimub munajuhades. Ehkki harva, võib muna implanteerida ka munasarja, kõhuõõnde või emakakaela. Loote arenedes võib tekkida tugev verejooks, mis seab ohtu ema elu. Emakavälist rasedust munajuhas ei saa lõpuni läbi viia.
Teooriad / spekulatsioonid
Munajuha blokeerimine on emakavälise raseduse tavaline põhjus. Vaagnapõletik (PID) on infektsioon või põletik, mis võib toru blokeerida. Samuti võivad ummistusi põhjustada endometrioos ja armid kudedes varasematest reproduktiiv- või kõhuoperatsioonidest. Harvadel juhtudel võivad sünnidefektid muuta toru kuju, mille tagajärjeks on emakaväline rasedus. Kuna muna ei saa normaalselt areneda, tuleb rasedust ravida.
Mõjud
Kuna emakavälise raseduse sümptomid on tavaliselt samad kui varase raseduse sümptomid, võib seda seisundit olla raske diagnoosida. Naisel ei pruugi olla menstruatsiooni, iiveldust ja oksendamist, vajadus sageli urineerida ja rindades on hellus. Krooniline valu vaagnapiirkonnas või kõhupiirkonnas ja tupeverejooks on sageli probleemide ilmnemise varajased märgid. Sageli paikneb valu, mille intensiivsus võib olla erinev, ainult vaagna ühel küljel. Lisaks tupeverejooksule võivad emakavälise raseduse muud märgid olla valu selja tagaosas, madal vererõhk ja verekaotusest põhjustatud pearinglus.
Tähtsus
Sisemine verejooks on emakavälise raseduse kõige tõsisem komplikatsioon ja see võib vajada kohest operatsiooni. Kui ligikaudu pool emakavälistest rasedustest taandub spontaanselt ilma ravita, võib munajuha purunemisel tekkida tugev verejooks. See juhtub sageli avastamata seisundi korral, kui viljastatud munarakk implanteeritakse torusse enne emakasse minekut. Sisemine verejooks on põhjustatud verejooksust kahjustatud torus. Embrüo arenedes munajuha paisub ja lõpuks puruneb. See juhtub üks viiest juhtumist. Kui arter väljaspool toru rebeneb, võib tekkida tugev sisemine verejooks. Tõsine verekaotus võib põhjustada šokki ja harvadel juhtudel ka surma. Iga verejooks tupest peab olema tume ja raske. Piisava varajase avastamise korral saab emakavälist rasedust sageli ravida metotreksaadi süstimisega, mis peatab embrüo kasvu.
Väärarusaamad
Hoolimata tüsistustest ei põhjusta emakaväline rasedus tingimata viljatust. Paljudel juhtudel võib selline rasedus olnud naine uuesti rasestuda, kuid ta suurendab teise emakavälise raseduse riski. Õnneks on kasvav mure seda tüüpi raseduse pärast viinud varase diagnoosimise ja ravini. Arstid soovitavad naisel oodata kolm kuni kuus kuud, enne kui ta uuesti rasestuda üritab, et jääks aega täielikuks paranemiseks.
Hoiatus
Emakavälise raseduse risk on kõige suurem naistel, kes on üle 35-aastased ja kellel on seda tüüpi rasedus varem olnud, munajuha operatsioon, põletikulise haiguse põhjustatud armkoe kõhus, anamneesis endometrioos või viljatusprobleemid. Emakaväline rasedus võib esineda ka nendel riskifaktoriteta naistel.
Ajaperiood
Sümptomid kestavad nii kaua kui rasedus kestab. Ilma ravita võivad tekkida tõsised ja eluohtlikud komplikatsioonid. Kui emakaväline rasedus diagnoositakse esimese kuue nädala jooksul, võib raseduse katkestada ravimitega. See, mis ületab selle aja, nõuab munasarja operatsiooni, kas laparoskoopilist või kõhuoperatsiooni, mis on rebenenud ja põhjustanud kõhuõõnes palju verejookse. Sõltuvalt kahjustuse ulatusest võib tekkida vajadus kogu munajuha remont või eemaldamine. Vereülekanne võib olla vajalik ka juhul, kui on toimunud tõsine verekaotus.
Ennetamine / lahendus
Kuigi emakavälise raseduse vältimiseks pole palju teha, võite riskifaktorite minimeerimiseks võtta meetmeid. Enne rasestumist proovige oma arstiga, kui teil on varem olnud soolte, reproduktiivse süsteemi või alakõhu operatsioon, kuna koes võivad esineda armid. Veenduge, et arst vaataks teie haigusloo hoolikalt üle, sealhulgas ka selle, kas teil on keisrilõige või pimesool eemaldatud. Kui teil on diagnoositud vaagnapõletik, võtke ettenähtud antibiootikumiravimeid vastavalt juhistele ja seejärel pöörduge arsti poole. Suguhaigustega seotud nakkuste vältimiseks kasutage kondoome. Kui rasedus tekib ja teil on neid riskitegureid, paluge sünnitusarstil määrata embrüo leidmiseks ultraheli.
