Sisu
- Suhtlus- ja inforikked
- Üldised riskid
- Kolonoskoopia kui invasiivne protseduur
- Vanusega seotud probleemid
- Hilisemad mõjud eakatel
- Praegused trendid
Vähemalt 60-aastast isikut peetakse eakaks ja kuna tavaliselt soovitatakse esimene kolonoskoopia teha 50- või 55-aastaselt ja korrata seda iga kümne aasta tagant, viiakse enamik protseduure läbi teoreetiliselt eakatele patsientidele. . Seetõttu tuleks tähelepanu pöörata vanadusega seotud riskidele ja sellele, kas vanus suurendab riskide tõsidust ja hulka. Teema kohta on vähe teavet ning arstide ja patsientide vahelises suhtluses esinev kallutatus mõjutab probleemide ja tüsistuste ilmnemist ettevalmistavas etapis, eksami ajal ja seejärel kõrvaltoimena. Mõned riskid suurenevad vanusega.
Suhtlus- ja inforikked
Artikli "Kolonoskoopia riskid ja eelised eakatele patsientidele" ("Kolonoskoopia riskid ja eelised eakatel patsientidel") autorid väidavad, et "rahuldavate reaktsioonide toetamiseks pole piisavalt andmeid". See on üks tegureid, mis kõige enam muudavad kolonoskoopia riskantseks.
Usudes, et kolonoskoopia on ülitähtis protseduur, keelduvad mõned spetsialistid tõepoolest riske teadvustamast, kuigi mõned patsiendid, nii eakad kui ka eakad, väidavad, et kasu ei kaalu üles ohtusid.
Just need arsti ja patsiendi vahelised teabe- ja suhtlusprobleemid suurendavad riske ja takistavad patsiendi teadlikku otsust eksami eeliste ja kahjude osas.
Üldised riskid
Ainuüksi protseduuri riskid hõlmavad verejooksu, mõnikord üsna rasket, soole perforatsiooni ja kasutatavate ravimite kõrvaltoimeid.
Lisaks võivad ettevalmistavas faasis kasutatavate ainete kõrvaltoimed olla näiteks minestamine ja nõrkustunne, mida saab parandada paastumise ja soolte puhastamise abil.
Kolonoskoopia kui invasiivne protseduur
Kuigi selle praktikaga seotud riskid tunduvad soolevähi varajase avastamise tähtsusega võrreldes väikesed, on kolonoskoopia invasiivne meetod ja võib isegi otseselt või kaudselt põhjustada surma. Kuid vähem kui 1% patsientidest sureb. Surmajuhtumeid seostatakse tavaliselt perforatsioonidega soolestikus, kuid need võivad ilmneda ka tundlikkuse tõttu soolte puhastamiseks kasutatavate ravimite ja toodete suhtes.
Iga surmaga lõppeva protseduuri eeliseid ja riske tuleb kaaluda vähemalt kahel erineval viisil. Kuna üldanesteesiat ja rahusteid rakendatakse üldjuhul ainult invasiivsete protseduuride korral, on mõlemad viisid, kuidas kolonoskoopia võib lõppeda surmaga, seotud selle invasiivsusega. Patsiendi haiguslugu võib mõjutada tema prognoose ja ühe või mitme sellise riski tekkimise tõenäosust.
Vanusega seotud probleemid
Andmed vanuse ja kolonoskoopia riskide vahelise seose kohta on üsna vastuolulised. Mõned eksperdid ütlevad, et vanus ei muuda protseduuri ohtlikumaks, samas kui teised ütlevad, et oht suureneb veidi. Siiski on neid, kes väidavad, et üle 70-aastaste inimeste riskid "suurenevad märkimisväärselt". Nende teadlaste sõnul võivad seedetrakti verejooksude ja perforatsioonide riskid suureneda kuni 75%, kui patsiendid on vanuses 80 kuni 84 aastat, võrreldes alla 70-aastastega. Mõned spetsialistid viitavad ka sellele, et soolestiku puhastamise kõrvaltoimete oht suureneb teatud vanuses, 70–85 aastat ületanud patsientidel.
Hilisemad mõjud eakatel
Eakate jaoks on asjakohane mure see, et on tõendeid hilisemate kahjulike mõjude sagenemise kohta. Mõned uuringud näitavad, et kuigi noorte patsientide probleemid, sealhulgas punktsioonid, tekivad tavaliselt protseduuri ajal või vahetult pärast seda, võivad vanematel patsientidel komplikatsioonid tekkida kuni 30 päeva hiljem.
Praegused trendid
Ehkki selle teema asjatundjate seas pole üksmeelt, kiputakse eakamatel patsientidel kolonoskoopia kasulikkust uuesti kaaluma, kuna tuleb arvestada üha ilmsemate riskidega. USA ennetavate töörühmade töörühm soovitab üle 85-aastastel patsientidel kolonoskoopiaid teha. Teised soovitavad, et hüvitised vähenevad vanusega, samas kui riskid suurenevad, ja seetõttu tuleks protseduuri vältida alates 75. eluaastast.
