Sisu
Ravimid on keerulised. Arstid veedavad aastaid õppides, et õppida parimat viisi haiguste raviks, kuid see ei tähenda, et nad peaksid alati meeles pidama patsiente teavitama kõigist ravimite koostoimega seotud riskidest. See kehtib eriti juhul, kui patsient saab retsepte rohkem kui ühelt arstilt. Depressiooni ja meeleoluhäirete raviks kasutatavad ravimid mõjutavad patsiente erineval viisil, kuid Cymbalta ja Zolofti samaaegsel kasutamisel on oluline olla teadlik teadaolevatest koostoimetest.
Klassifikatsioon
Nii Cymbalta kui ka Zoloft on kaubamärgiravimid, mida kasutatakse peamiselt depressiooni raviks. Mõlemad ravimid on tuntud kui antidepressandid ja toimivad tugevate serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde kahekordse toimega inhibiitoritena. Zoloft kuulub aga sageli ravimite hulka, mida nimetatakse SSRI-deks või selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks. Praegune kliiniline farmakoloogia ei ole siiani suutnud kindlaks määrata Cymbalta toimemehhanismi, mille abil patsiendi meeleolu paraneb või stabiliseerub, ega tuvastada, kuidas Cymbalta sisaldav duloksetiin inimest mõjutab. Vaatamata sellele on FDA heaks kiitnud mõlemad ravimid raske depressiooni raviks.
Koostoimed
Cymbalta sisaldab duloksetiini ja Zoloft sertraliini ning nende kahe ravimi kombinatsioon loob selle, mida proviisorid kirjeldavad kui "tõsist ravimite koostoimet". Koos kasutatuna kujutavad need endast patsiendi riski serotoniini sündroomi tekkeks. Ehkki see on haruldane, on see tõsine seisund, mis võib põhjustada patsiendi ajutüve hüperstimuleerimisest põhjustatud surma.
Ärahoidmine
Arstid väldivad üldjuhul patsiendile mitmete serotonergiliste ravimite väljakirjutamist nende ravimikokteilidega seotud riskide tõttu, kuid kui nad seda teevad, hindavad nad, kas kasu kaalub üles riskid. Kui patsient võtab Cymbalta ja Zoloft koos, tuleb teda hoolikalt jälgida serotoniinisündroomi tunnuste suhtes.
Ravi
On oluline, et serotonergilise ravimi kasutamise lõpetavad patsiendid teavitaksid oma arsti, kuna mõnel neist ravimitest on pikaajaline toime. Võib juhtuda surmaoht, kui arst määrab teise serotonergilise ravimi, teadmata, kas varem võetud ravimit ei ole patsiendi kehast veel puhastatud. Hoolika jälgimise korral saab serotoniinisündroomi nähte arst ja ravimite kombinatsioon kiiresti ravida.
Kaalutlused
Kui Zoloft ja Cymbalta on kaks ravimirühma, mida kasutatakse sageli depressiooni raviks, on saadaval veel mitmeid ravimeid, millel on väiksem koostoimete oht. Oluline on rääkida oma arstiga kõrvaltoimetest, mis teil tekivad eelkõige uue ravimi kasutamisel, annuse kohandamisel või teise ravimiga kombineerimisel. Sallivuse tase varieerub nii patsienditi kui ka kõrvaltoimete raskusaste ravimi võtmisel. Psühhiaatrid tunnistavad, et vaimuhaiguste ravimine ravimitega on pigem kunst kui teadus.
