Sisu

• Normaalne V / Q (ventilatsiooni-perfusiooni suhe)
• Alveolaarne surnud ruum
• "Šunt" paremalt vasakule
• Vähendatud ventilatsioon ja perfusioon
• rakendused

Üle kopsu loovad sadu miljoneid mikroskoopilisi struktuure, mida tuntakse alveoolidena, funktsionaalse seose vereringe ja atmosfääri vahel. Nendes spetsialiseeritud gaasivahetusstruktuurides on seos keskkonna hapniku sissevoolu ja ainevahetuse käigus tekkiva süsinikdioksiidi väljavoolu vahel.On mitmeid patoloogilisi protsesse, mis võivad maksafunktsiooni kahjustada, vähendades õhuventilatsiooni, vere perfusiooni või mõlemat.

Normaalne V / Q (ventilatsiooni-perfusiooni suhe)

Gaasivahetuse kiirus kopsude ja vere vahel on määratud kahe teguri abil: kopsu ventilatsioon ja vere perfusioon. Näiteks hapniku liikumine keskkonnast verre sõltub sellest, kuidas seda hapnikku sisse hingatakse ja kuidas veri jõuab kopsu kapillaaridesse. Tõhusa gaasivahetuse toimumiseks peab vere perfusioon konkreetsesse kopsuüksusesse olema samaväärne selle üksuse ventilatsiooniga. Kui kopsupiirkonnad saavad ainult üht või teist, võib sellel olla märkimisväärne mõju hingamisteede gaaside tasemele.

Alveolaarne surnud ruum

Surnud ruumi mõiste on kasulik hingamisteede füsioloogia erinevate aspektide arutamisel. Täpsemalt on alveolaarne surnud ruum alveoolides või gaasivahetusstruktuurides piisava ventilatsiooni puudumine antud kopsuosas. Ja on oluline märkida, et see kopsupiirkond võib endiselt saada normaalset verevoolu, mis põhjustab kogu kopsu ebaefektiivse gaasivahetuse. Kui veri läheb kopsupiirkonda, mis ei saa ventilatsiooni, ei suuda see hapnikku omastada ega süsinikdioksiidi eemaldada, kuna gaasirõhu gradient ei poolda gaasi õiget liikumist. Hapniku loomulik difusioon verre ja süsinikdioksiid kopsudesse toimub ainult siis, kui kopsupiirkonna ventilatsioon on rangelt samaväärne hapnikku sisaldava vere perfusiooniga selles piirkonnas.

"Šunt" paremalt vasakule

Tuntud ka kui arteriaalne-venoosne šunt, võib selline ventilatsiooni-perfusiooni suhte tasakaalustamatuse vorm tuleneda veresooni mõjutavatest patoloogilistest protsessidest. Näiteks kardiovaskulaarsed kõrvalekalded, mis võimaldavad suures koguses veeniverd kopsudesse suunata, vähendavad tõhusalt gaasivahetust, vähendades vere perfusiooni kopsudes. See kaasasündinud südamehaiguse vorm, mida nimetatakse ka interatriumiaalse vaheseina defektiks, võimaldab hapnikuvaene vere liikumist paremalt ja vasakult südamest kopsu sisenemata ja gaasivahetuses osalemata. See viib arteriaalses veres gaasiliste kõrvalekalleteni, kuna kopsud ei suuda verd hapnikuga varustada ja eemaldada süsinikdioksiidi, mis sellest kunagi hapnikku ei saa.

Vähendatud ventilatsioon ja perfusioon

Mõnel juhul väheneb nii ventilatsioon kui ka perfusioon, mille tulemuseks on vere madal hapniku- ja kõrge süsinikdioksiidi sisaldus, mida nimetatakse ka hüperkapniaks.

rakendused

Kopsude imendumispind on tohutu; horisontaalselt levitatuna kataksid gaasivahetuses osalevad alveoolid 70–80 ruutmeetrit või tenniseväljakut. See uskumatu organ on arenenud, et rahuldada keha ainevahetusvajadusi, arendades mehhanisme, et maksimeerida gaasivahetust keskkonnaga. Alveolaarse ventilatsiooni ja kopsu perfusiooni täpse samaväärsuse kaudu suudab hingamissüsteem tõhusamalt hapnikku omastada ja süsinikdioksiidi välja tõrjuda. Ventilatsiooni-perfusiooni suhte tasakaalustamatus on vere gaasitaseme häirete oluline põhjus, mis tavaliselt viib kliinilise hüpoksia või vere hapniku vähenemiseni. Arstid kasutavad sagedamini füüsilise eksami testide ja vaatluste tulemusi, et määrata V / Q tasakaaluhäire mehhanism terapeutiliste otsuste tegemisel.