Sisu
Makrotsüütiline aneemia viitab suurenenud punaste vereliblede (GV) esinemisele laboriproovis. See leid on sageli ainus märk sellest, et patsiendil on vitamiin B12 või folaadi puudus, mis on närvisüsteemi tervisele kaks olulist toitainet. Makrotsüütiline aneemia on määratletud kui keskmine rakumaht, mis on suurem kui 95 kuupmillimeetrit (iga labor määratleb oma vahemiku, nii et see arv võib varieeruda).
Põhjused
Makrotsütaarne aneemia on märk sellest, et punased verelibled ei küpse õigesti. Need rakud kaotavad oma tuuma ja vähenevad normaalse kasvu käigus. Selle tavaline kuju on kahekoonilise ketta kuju, kuid ilma vajalike toitaineteta rakud seda kuju ei saavuta. Makrotsüütilise aneemia kõige levinum põhjus on vitamiin B12 või folaadi (teine B-vitamiin) puudus. See seisund võib olla ka kemoteraapia ravimite kõrvaltoime ja see on alkoholi kuritarvitamise tavaline tagajärg.
B12-vitamiini puudus
Vitamiini B12 leidub lihas ja loomses toidus. See imendub peensooles, maos tekkiva sisemise faktori abil. Puudujääke esineb kahel peamisel põhjusel - vitamiini B12 puudumine toidus ja selle imendumisega seotud probleemid.
B12-vitamiini puuduse osas tuleb arvestada ka muude kaalutlustega. Loomse valguta dieedid ei anna piisavas koguses vitamiini. Veganitel on oht makrotsüütilise aneemia tekkeks ja nad peaksid kaaluma B12-vitamiini toidulisandite kasutamist. Lisaks, kui sisemist tegurit pole, ei pruugi vitamiin imenduda. Seda seisundit tuntakse kui kahjulikku aneemiat ja seda ravitakse B12-vitamiini süstidega. Lõpuks häirib alkohol vitamiini imendumist ja inimestel, kes joovad suures koguses alkoholi, on suurem risk makrotsüütilise aneemia põdemiseks.
Folaadi puudus
Folaati on rohkelt rohelistes lehtköögiviljades, maksas ja seentes. Vitamiini kättesaadavaks tegemiseks tuleb toitu valmistada, kuid üleküpsetamine võib selle hävitada. Folaatide imendumine toimub peensooles.
Puudus ilmneb neljal peamisel põhjusel - foolhappe puudumine toidus, probleemid foolhappe imendumisega, raskused vitamiini kasutamisel ja suurema koguse nõudmine.
Lisaks ei anna dieedid ilma õrnalt keedetud värskete köögiviljadeta piisavalt foolhapet. Tsöliaakiaga patsientidel on folaate raske omastada, kuna haigus kahjustab rakke, kus imendumine toimub. Samuti on oluline märkida, et mitmed ravimid häirivad imendumist, sealhulgas antibeebipillid.
Erinevad keemiaravi ravimid, sealhulgas metotreksaat, häirivad folaadi kasutamist organismis. Need takistavad vähirakkudel DNA loomist, kuid neil on sama mõju paljudele keha rakkudele, sealhulgas punastele verelibledele ja seedetrakti rakkudele. Alkohol häirib ka foolhappe kasutamist.
Lõpuks on rasedatel ja imetavatel naistel suurem vitamiinivajadus, sest see on vajalik areneva lapse selgroo ja närvisüsteemi moodustamiseks.
Tagajärjed
Makrotsütaarne aneemia on B12 ja / või folaadipuuduse varajane märk. Vitamiin B12 on vajalik närvide tervise jaoks. Pikaajaline puudus võib põhjustada sõrmede ja varvaste tuimust ja kipitust. Aja jooksul arenevad need sümptomid ülespoole, seda mudelit nimetatakse pooleteise kinda jaotuseks. Paranoia ja segasus võivad tekkida väga kaugelearenenud juhtudel. Makrotsüütiline aneemia on sageli B12-vitamiini puuduse esimene märk, mis ilmneb enne patsiendi närvisümptomite ilmnemist.
Lisaks on foolhape areneva närvisüsteemi jaoks vajalik ja selle puudumine raseduse ajal võib põhjustada neuraaltoru defekte, näiteks lastel seljaaju. Enamikul täiskasvanutest ei esine foolhappepuuduse ilmseid sümptomeid, mistõttu võib makrotsüütilise aneemia diagnoosimine olla ainus märk probleemi ilmnemisest.
Ennetamine / lahendus
Makrotsüütilist aneemiat saab vältida tasakaalustatud toitumisega, mis sisaldab loomset päritolu valke (vitamiini B12 tarbimiseks) ja rohelisi lehtköögivilju (folaatide tarbimiseks).
Järgmistesse kategooriatesse kuuluvad inimesed peaksid kaaluma B12 lisaaine kasutamist - veganid ja teised, kes söövad väga vähe loomseid saadusi, ja inimesed, kes joovad suures koguses alkoholi; järgmistesse kategooriatesse kuuluvad inimesed peaksid kaaluma foolhappelisandit - need, kes ei söö piisavalt rohelisi lehtköögivilju, tsöliaakiahaigused, suures koguses alkoholi tarvitavad inimesed, rasedad ja imetavad naised.Kõigil fertiilses eas naistel on soovitatav seda toidulisandit võtta, kuna närvitoru areng toimub raseduse alguses, enne kui isegi mõned naised mõistavad, et nad on rasedad.
Kaalutlused
Foolhappe lisamine varjab B12-vitamiini puuduse peamist tunnust makrotsüütilise aneemia "ravimise" kaudu. Sel põhjusel on soovitatav võtta foolhappelisand koos vitamiiniga. Patsiendid, kes tarbivad metotreksaati ja muid kemoteraapia ravimeid, peaksid enne B12 ja foolhappega täiendamist konsulteerima oma arstidega. Enamik multivitamiine sisaldab vitamiine. Konsulteerige oma tervishoiutöötajaga, et teha kindlaks, kas teie multivitamiini kogus on teie vajaduste jaoks piisav.
