Sisu
Pööratud või vastupidine Trendelenburgi asend on tavaline kirurgiline asend, kus alajäsemed jäetakse madalamale tasemele kui pea ja kael. See on vastupidine Trendelenburgi asendile, kus pea ja kael on madalamal kui alajäsemed. Trendelenburgi vastupidist asendit kasutatakse erinevates kirurgilistes protseduurides ja sellel on mitmeid eeliseid ning ka teatud riske.
Lugu
Trendelenburgi vastupidine asend on Trendelenburgi asendi variatsioon, mille tutvustas saksa kirurg Friedrich Trendelenburg. Esmakordselt kasutati seda 1860. aastatel visuaalse juurdepääsu parandamiseks vaagnaluu ja alakõhule operatsiooni ajal.
Trendelenburgi asend tagurpidi
Patsient lamab lamedal operatsioonilaual pea püsti ja jalad all. Vererõhu järskude muutuste vältimiseks tuleb patsienti aeglaselt kallutada. Fikseeritud jalatoe operatsioonilaua põhjas takistab patsiendi libisemist. Patsient kinnitatakse lisaks käte ja jalgade ümber tihedalt seotud lehega. Alatoidetud ja eakad patsiendid võivad vajada lisajalga, mis on seotud nende jalgade külge, et kaitsta neid rõhupunktide eest. Tromboosiohu vähendamiseks ja surve leevendamiseks peavad jalad jääma ristamata.
Kaalutlused
Trendelenburgi vastupidine asend ei ole loomulik asend ja võib tekkida komplikatsioone. Patsiente ei tohiks paigal olles järelevalveta jätta, kuna nad võivad laualt alla libiseda. Liigne rõhk võib põhjustada elutähtsate tunnuste, nagu vererõhk, temperatuur, pulss ja pulss, languse; seetõttu tuleb patsiente pidevalt jälgida.
Mõjud
Trendelenburgi vastupidine asend mõjutab hingamist vähe, kuid kahjustab vereringet. Märkimisväärne kogus verd suunatakse alajäsemetele, vähendades südame väljundvõimsust.
Kasutab
Trendelenburgi vastupidist asendit kasutatakse venoosse õhumemboolia raviks, ajupiirkonna vereringe parandamiseks, epiduraalse või spinaalse anesteesia efektiivse taseme saavutamiseks, oksendamise bronhide aspiratsiooni vältimiseks ja emakakaela anumate tsentraalsete veenikateetrite paigutamiseks. Asendit kasutatakse ka pea, kaela ja günekoloogiliste protseduuride jaoks, kuna see vähendab verevoolu nendes piirkondades. See hõlbustab ka ülekaaluliste ja rasvunud patsientide hingamist. Ülekaalulise patsiendi sellesse asendisse paigutamine leevendab silmaoperatsioonil pea kõhupiirkonna liigse raskuse tõttu tekkivat survet. Trendelenburgi vastupidist asendit kasutatakse ka eesnäärme kirurgilise ekspositsiooni parandamiseks ja minimaalselt invasiivsete ülakõhuprotseduuride korral.
