Sisu
Whipple'i operatsioon, nimega dr. 1930-ndatel aastatel on Alan Whipple invasiivne kirurgiline protseduur, mis eemaldab pea kõhunäärmest, sappkanali, sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole osast. Sellel protseduuril, mida tavaliselt kasutatakse erinevate vähktõve raviks, oli kõrge suremus, kuid hiljutiste edusammude kaudu on muutunud suhteliselt ohutuks protsessiks, mis võib pikendada patsiendi eluiga.
Näidustused
Whipple'i operatsiooni kasutatakse tavaliselt kõhunäärmevähi või kaksteistsõrmiksoole, sapi kanali alumise otsa (nimelt kolangiokartsinoomi) ja vähkkasvaja raviks ja ampulliks (ala, kus sapi ja pankrease kanalid sisenevad kaksteistsõrmiksoole). Praegu on protseduur piisavalt ohutu, et seda saaks kasutada ka tingimustes, mis ei kujuta endast surmaohtu, nagu krooniline pankreatiit ja healoomulised pankrease kasvajad.
Riskid
Umbes 1/3 patsientidest, kes läbivad Whipple'i operatsiooni, tekivad komplikatsioonid. Nende hulka kuuluvad kõhunäärme fistul (kõhunäärme mahla leke), mao halvatus, imendumishäire (toidu seedimise võime on muutunud) ja kaalulangus. Need komplikatsioonid võivad suurendada patsiendi taastumisaega, kuid ei muuda nende eluiga.
Suremus
1960. ja 1970. aastatel oli Whipple'i operatsiooni suremus kuni 25%. Selle määra on oluliselt vähendanud tehnika edusammud, sealhulgas laparoskoopiliste protseduuride kasutamine (õhukese valgustatud toru kasutamine kaameraga) ja arstide kogemus, kes teevad operatsiooni. Praegu on enamiku suuremate kirurgiliste keskuste suremus alla 5%. Johns Hopkinsis ja Memorial Sloan Ketteringi uuringutes jõuti järeldusele, et operatsiooni tulemus, sealhulgas eeldatav eluiga ja suremus, sõltub suuresti nii haigla kui ka kirurgi kogemusest.
Oodatav eluiga ja elulemus
Oodatav eluiga võib olla raske kindlaks määrata, eriti tõsiste haiguste, näiteks vähi korral. Seda ei mõjuta ainult haigus, sealhulgas selle staadium, tase ja omadused, vaid ka patsiendi vanus ja üldine tervis. Seepärast käsitletakse eluiga üldjuhul ellujäämise määrana, mis on protsent inimeste arvust, kes elavad kindlaksmääratud aja jooksul pärast diagnoosi.
Elulemus
Pankrease vähihaigetel on elulemus 5% viie aasta jooksul, mis tähendab, et 5% patsientidest elab viis aastat pärast diagnoosimist. Whipple'i operatsiooni läbivad patsiendid suurendavad nende elulemust 20% ni viie aasta jooksul. Patsientidel, kelle vähk ei ole lümfisõlmedesse levinud, tõuseb elulemus viie aasta jooksul 40% -ni. Healoomulise (vähkkasvaja) kasvaja või kroonilise pankreatiidiga patsientidel on protseduur tervendav, mis tähendab, et neil on pikk loomulik eluiga.
