Sisu
CMV retiniit, tuntud ka kui tsütomegaloviirus, on viirus, mis põhjustab silma võrkkesta põletikku. See viirus on seotud herpesviirusega, peale selle, et see on peaaegu kõigis inimestes, kuid meie immuunsüsteem suudab selle vastu võidelda. Need, kellel on kahjustatud immuunsüsteem, ei pruugi olla võimelised infektsiooni vastu võitlema, võimaldades neil silma levida ja kahjustada.
Põhjused
Tsütomegaloviirus ei põhjusta tavaliselt tervetel inimestel sümptomeid. AIDSi, kemoteraapia, luuüdi siirdamise ja elundite siirdamise poolt põhjustatud nõrgenenud immuunsüsteem võimaldab viirusel levida ja põhjustada silmade infektsiooni, mille tulemuseks on CMV retiniit.
Sümptomid
CMV retiniidi nakkuse sümptomiteks on kõikumised, mis on teie vaateväljas mustad laigud või juhtmed, udune nägemine, pimedad kohad, nägemise vähenemine ja heledad vilgud. Infektsioon algab tavaliselt ühest silmast, kuid sageli liigub see teise poole. Kui ravi ei toimu, võib pimedus tekkida 4 kuni 6 kuud.
Diagnoos
Teie silmaarst laiendab teie silmi ja teostab silma võrkkesta nägemiseks protseduuri, mida nimetatakse oftalmoskoopiaks. Ta võib näha CMV retiniidi kahjustusi ja märke. Infektsiooni põhjustatud ainete paljastamiseks võib teha ka vere- ja uriinianalüüse. Viiruseosakeste kontrollimiseks saab teha koe biopsiat.
Ravi
Ravi eesmärk on aeglustada haiguse kulgu. Viirusevastaseid ravimeid, nagu gantsükloviir, Foscavir ja Vistide, määratakse ja võetakse suu kaudu, intravenoosselt või otsese süstena silma. Ravi ravimiga on tavaliselt pikaajaline.
Kaalutlused
CMV retiniit areneb isegi ravi ajal. Ravimid aeglustavad progressiooni, peatades viiruse replikatsiooni, kuid ei saa viirust tappa. Muud tüsistused võivad tuleneda haigusest ja ravist. Võrkkesta nihkumine ja pimedus võivad olla põhjustatud infektsioonist. Viirusevastaseid ravimeid võib põhjustada neerukahjustus ja madal valgeliblede arv.
HIV-AIDSi või teiste immunosupressiivsete haigustega patsientidel peaks olema regulaarne silmaeksam, et kontrollida CMV retiniiti.
