Sisu
Sisemine verejooks raseduse ajal on tingitud emakavälisest rasedusest, mis tähendab, et viljastatud muna on väljaspool emaka, tavaliselt ühes munajuhades. Sel põhjusel nimetatakse seda olukorda sageli kui "tubaliinse rasedust". Enam kui 95% emakavälistest rasedustest esineb munajuhades. Kuigi munarakk on haruldane, võib ta implanteerida ka munasarja, kõhu või emakakaela. Nagu lootele areneb, võib tekkida tõsine verejooks, mis seab ohtu ema elu. Kõrvaltõve rasedust munajuhises ei ole võimalik lõpuni viia.
Teooriad / spekulatsioon
Munajuhade ummistus on emakavälise raseduse tavaline põhjus. Vaagna põletikuline haigus (PID) on nakkus või põletik, mis võib tuubi blokeerida. Endometrioos ja armistumine eelmiste reproduktiiv- või kõhuoperatsioonide kudedes võivad samuti põhjustada ummistusi. Harvadel juhtudel võivad kaasasündinud defektid muuta toru kuju, mille tulemuseks on emakaväline rasedus. Kuna muna ei saa normaalselt areneda, tuleb rasedust ravida.
Mõjud
Kuna emakavälise raseduse sümptomid on tavaliselt samad, mis raseduse alguses, võib haigusseisundi diagnoosimine olla raske. Naine ei saa menstruatsiooni, iiveldust ja oksendamist, vajavad sagedast urineerimist ja hellust rinnades. Krooniline valu vaagna või kõhupiirkonnas ja vaginaalne verejooks on sagedased, kui ilmnevad probleemid. Sageli paikneb valu, mis võib erineda intensiivsuse poolest, ainult vaagna ühel küljel. Lisaks vaginaalsele verejooksule võivad teised emakavälise raseduse tunnused hõlmata seljavalu, vererõhu langust ja verekaotusest tingitud pearinglust.
Olulisus
Sisemine verejooks on emakavälise raseduse kõige tõsisem tüsistus ja võib vajada kohest operatsiooni. Kuigi umbes pooled emakavälistest rasedustest ei lahene iseenesest ilma ravita, võib munajuha purunemisel tekkida tõsine verejooks. See on sageli märkamata seisundi puhul, kus viljastatud muna implanteeritakse tuubi enne emakasse minekut. Sisemine verejooks on põhjustatud verejooksust kahjustatud tuubi. Kui embrüo areneb, laieneb munanditoru ja lõpuks see puruneb. See juhtub iga viie juhtumi puhul ühe määraga. Kui arter asub toru välisküljel, võib tekkida tõsine sisemine verejooks. Tõsine verekaotus võib põhjustada šoki ja harvadel juhtudel surma. Igasugune vaginaalne verejooks peab olema tume ja raske. Kui avastatakse piisavalt varakult, võib ektoopilist rasedust sageli ravida metotreksaadi süstiga, mis on embrüo kasvuks.
Väärarusaamu
Vaatamata tüsistustele ei põhjusta emakaväline rasedus tingimata viljatust. Paljudel juhtudel võib raseduse saanud naine uuesti rasestuda, kuid suurendab teise emakavälise raseduse ohtu. Õnneks põhjustas suurenenud muret sellise raseduse tüübi pärast varane diagnoosimine ja ravi. Arstid soovitavad, et naine ootaks kolm kuni kuus kuud enne, kui ta üritab uuesti rasestuda, et anda täielik tervenemine aega.
Teade
Emakavälise raseduse risk on kõrgem üle 35-aastastel naistel, kellel on varem olnud selline rasedus, operatsioon, mis hõlmab munajuhet, põletikulise haiguse põhjustatud kõhupiirkonda, endometrioosi või viljatuse probleeme. Nahakaudne rasedus võib esineda ka naistel, kellel ei ole neid riskitegureid.
Ajavahemik
Sümptomid kestavad raseduse ajal. Ravi ajal võivad tekkida tõsised ja eluohtlikud tüsistused. Kui emakaväline rasedus on diagnoositud esimese kuue nädala jooksul, võib raseduse lõpetada ravimiga. See, mis ületab selle aja, nõuab operatsiooni, kas laparoskoopilist või kõhuõõne operatsiooni, mis on murdunud ja põhjustanud palju verejooksu kõhus. Sõltuvalt kahjustuse ulatusest võib osutuda vajalikuks kogu munajuhtme osa parandamine või eemaldamine. Tõsise verekaotuse korral võib olla vajalik ka vereülekanne.
Ennetamine / lahendamine
Kuigi emakavälise raseduse ärahoidmiseks ei ole palju, saate riskitegurite minimeerimiseks võtta mõningaid samme. Rääkige oma arstiga enne rasestumise alustamist, kui teil on varem olnud soole, reproduktiivsüsteemi või kõhupiirkonna operatsioone, kuna kudede armid võivad esineda. Veenduge, et arst vaatab hoolikalt läbi teie haiguse, sealhulgas selle, kas teil on olnud keisrilõike või olete selle lisast eemaldanud. Kui teil on diagnoositud vaagna põletikuline haigus, võtke ettenähtud antibiootikumid vastavalt juhendile ja järgige oma arsti. Seksuaalselt levivate haigustega seotud nakkuste vältimiseks kasutage kondoomi. Kui rasedus ilmneb ja teil on need riskitegurid, märkige oma sünnitusarstile ultraheli, et leida embrüo.
